Vous trouverez ci-dessous des informations sur le fonctionnement du processus Delphi modifié, les personnes impliquées et la manière dont nous avons mesuré le consensus.

Construire un consensus sur SCN8A

Le consensus a été construit à l’aide d’un processus scientifique rigoureux appelé méthode Delphi, qui a réuni des experts et des familles du SCN8A du monde entier. Ce processus garantit que les approches convenues pour diagnostiquer et traiter le SCN8A sont réfléchies, complètes et représentent les meilleures connaissances collectives disponibles. Regardez cette courte vidéo pour mieux comprendre le processus de lecture ci-dessous. 

Regardez la vidéo
Panneau de base

Informations sur le tableau

Nous sommes très reconnaissants envers les médecins et les familles du monde entier qui ont travaillé avec dévouement pour mener à bien le processus Delphi modifié.

Équipe de direction

Panneau de base

Panel de révision

Le tableau suivant comprend les experts qui ont généreusement donné de leur temps pour consulter sur les comorbidités et le SCN8A.

Premier symptôme
Les convulsions/convulsions et les retards de développement surviennent à peu près au même moment (Fort)
Début du retard de développement
0 – 6 mois (Fort)
EEG
Bien que l’EEG initial puisse être normal, il devient généralement anormal après l’apparition de l’épilepsie et le demeure tout au long de l’épilepsie. (Modéré)
MRI
L'IRM initiale est souvent normale, mais peut devenir anormale avec le temps (démontrant souvent une atrophie). (Modéré)
Âge du retard de développement
0 à 6 mois (modéré)
Fonction probable de la variante
Gain de fonction (modéré)
Médicaments optimaux de première intention
Oxcarbazépine, Carbamazépine
Médicaments dont il faut se méfier
Lévitracitacitam
Considérations importantes
Les variantes à gain de fonction (GOF) sont plus courantes, c'est pourquoi les inhibiteurs des canaux sodiques sont préférés
Le lévétiracétam peut aggraver les convulsions et est généralement évité chez les patients présentant des variantes du GOF
Le régime cétogène peut être utile
Médicament de secours
La phénytoïne IV ou la phénytoïne sont recommandées en cas d'état de mal épileptique.
Comorbidités >50 % Fréquence estimée Degré de gravité Change avec le temps
Neurologique Niveau de consensus Sévère Modérée Mild Aucune déficience Niveau de consensus Empirer Stable Mixte Améliorez Résoudre Niveau de consensus
Retards de moteur fin Fort Modérée Modérée
Retards moteurs bruts
Troubles de la motricité
Hypotonie modérée
Cécité corticale/CVI
Dysfonctionnement autonome
Troubles du sommeil
Risque SUDEP
DD/ID/Cognitif
Retards de parole/communication
Déficience intellectuelle (DI)
Dysrégulation comportementale
Dysrégulation émotionnelle
Trouble du spectre autistique (TSA)
Systèmes d'organes
Problèmes orthopédiques
Gastro-intestinal (GI)
Alimentation modérée
de la fibrose
DEE sévère Détérioration importante Détérioration modeste Changement limité Amélioration modérée Amélioration significative Niveau de consensus
Épilepsie
Cognition
Développement

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IMPORTANT: Bien que ces données consensuelles fournissent des informations nouvelles et précieuses sur les meilleures pratiques en matière de diagnostic et de traitement du SCN8A, il ne s’agit pas d’un avis médical. Il peut aider les cliniciens et les soignants à élaborer des plans de traitement optimaux pour chaque individu.

Avis de non-responsabilité concernant le consensus et les variations individuelles
Ce processus de consensus a été mené par un panel de cliniciens experts qui traitent activement les patients atteints de troubles liés au SCN8A. Les lignes directrices déterminées à partir d’un consensus diffèrent de celles déterminées à partir d’une étude basée sur la population*. L'étendue du consensus atteint est limitée par le nombre de patients vus par chaque clinicien et par la partie du spectre de la maladie que ces patients représentent.

Les lignes directrices consensuelles servent de point de départ recommandé aux cliniciens pour traiter les patients sur la base des meilleures preuves disponibles. Si une personne concernée ne correspond pas au profil attendu, il est important de réévaluer votre plan de traitement et de le réviser en conséquence. Une réévaluation des lignes directrices consensuelles aura lieu à mesure que de nouvelles données seront disponibles et que le nombre de patients vus par les cliniciens augmentera. 

Les lignes directrices basées sur de futurs processus de consensus refléteront donc les progrès des soins cliniques.

*Les études basées sur la population révèlent des tendances générales pour de larges sous-ensembles de la population. Il est important de se rappeler que chaque individu est unique et ne suit pas nécessairement ces tendances en termes de progression du développement, de rémission des crises ou de traitement efficace.